[Cliquer sur l'image pour défiler]

Cas numéro 1 : 

• Le patient est toujours conscient et respire encore
• Mettre le patient à l'aise, dans une position ou il ne peut pas se blesser [ position assise ou allongée ] ; ou potentiellement en PLS si elle est plus à l'aise.
• Desserrer les vêtements pour favoriser la respiration
• Communiquer [Est-ce que c'est récurrent? Avez-vous des antécédents médicaux? Suivez-vous un traitement?]
• En cas d'hypoglycémie : Rapporter du sucre dans l'organisme
• En cas de détresse ventilatoire : la respiration est irrégulière, possiblement de l'asthme ou lié à des antécédents médicaux, il faut dégager les voies respiratoires, déchirer les vêtements si besoin, procéder aux premiers gestes de secours.

Cas numéro 2 : 

• Le patient est inconscient et respire encore [Aucune réponse à l'echelle de glasgow]
• Mettre le patient à l'aise
• Desserrer les vêtements pour favoriser la respiration
• Dégager les voies respiratoires
• Positionner le patient en PLS
• Les muscles se relâchent lorsque le corps est inconscient, notamment la langue qui peut se relacher et obstruer la voie respiratoire, la PLS sert donc à dégager les voies respiratoires. 
• La tête doit être inclinée vers le bas pour dégager la langue de la voie respiratoire pour pouvoir évacuer les fluides [du sang, de la salive, du vomis] qui peuvent obstruer la trachée. 
• La PLS est obligatoire lorsque la personnes est inconsciente

Cas numéro 3 : 

• Le patient est inconscient et ne respire plus [l'échelle de Glasgow n'est pas utile ici, car elle sert à évaluer la conscience, et un patient en ACR - arrêt cardio vasculaire est forcément à 3/15]
• Mettre le patient sur un plan dur, toujours sur le dos
• Le torse doit être dégagé pour faciliter les compressions et l'utilisation du défibrillateur
• Pratiquer un massage cardiaque [permet de remplacer le coeur dans son rôle de pompe dans la circulation sanguine, permet d'apporter le sang dans tout l'organisme. Ca ne réanime pas une personne, ça sert juste à temporiser les organes pendant que le cœur ne bat plus - les compressions doivent être fortes et rapides, sans interrompre plus de quelques secondes si nécessaire.
• Placer ses mains l'une sur l'autre, paume contre le centre de la poitrine, au niveau du thorax, tendre les bras et utiliser le poids du corps. Les mains doivent s'enfoncer de 5 à 6cm.
• Réaliser 120 compressions par minute, en faisant des cycles de 30 compressions thoraciques et 2 insufflations.
• Pendant ce temps, mettre en marche le défibrillateur [SI BESOIN]
• Tout est indiqué sur le défibrillateur, placer un électrode sous la clavicule droite, L'autre sur le côté gauche du thorax, sous le sein.
• Ne jamais toucher la victime lors du choc ! 
• Reprendre le cycle, puis on utilise le défibrillateur [il donne les instructions lui-même s'il faut donner un choc ou non 
• En cas d'arrêt cardiaque, le cœur n'est pas totalement arrêté. Si le cœur est complètement arrêté, personne ne peut rien faire, à part potentiellement de l'adrénaline
• Adrénaline 4 : Permet de tenter de relancer une activité cardiaque, mais elle ne fait pas redémarrer le cœur à coup sûre - elle est utilisée dans un cadre médical sous protocole.
• Si la victime montre des signes de reprise (mouvements, respiration normale), arrêter le massage et surveiller.

L'étouffement : 

L'étouffement est une obstruction des voies respiratoires, partielle ou totale, par un corps étranger

• Encourager la victime à tousser si elle en est capable.

• Pour un adulte, on utilise la méthode Heimlich, c'est à dire 5 tapes dans le dos entre les 2 omoplates avec le plat de la main, et 5 compressions abdominales, en plaçant le poing au-dessus du nombril et en exerçant une pression vers l'intérieur et vers le haut
• Pour se faire, ll faut bien être placé derrière la victime, en l'entourant avec les bras

• Alterner 5 tapes dans le dos et 5 compressions abdominales jusqu'à expulsion du corps étranger ou perte de conscience.
• Si la victime devient inconsciente, allonger sur le sol et commencer une réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

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Il faut établir un diagnostic de la blessure via une imagerie médicale : 

FAIRE UNE SIMULATION PRATIQUE DE TOUS LES CAS CI DESSOUS !
(Dans la morgue)

La radio révèle une blessure par balle : 

La radio révèle une fracture simple : 

✦ - Le patient a subi un choc traumatique ayant occasionné une fracture simple (une cassure apparaît sur l’os sans qu’il y ait déplacement de l’alignement de celui-ci) :

Pose d'un plâtre : 

✦ - Désinfecter et nettoyer la zone

✦ - Positionnement d’un jersey tubulaire (sorte de gaz)

✦ - Appliquer un rembourrage à même la peau

✦ - Étendre le rembourrage 3 à 5 cm au-delà de la zone de plâtre envisagée

✦ - Pose des bandes de plâtre humidifiées à l’eau tiède

✦ - (4 à 8 couches aux bras, 6 à 8 aux jambes)

Pour faire une prise de sang : 

Prise de sang :

✦ - Désinfecter et nettoyer la zone

✦ - Positionnement d’un garrot au dessus du coude

✦ - Demander au patient de serrer la main pour aider à la visibilité de la veine

✦ - Piquer dans la veine et prélever le sang (Max 50 ML)

✦ - Désinfecter la zone et mettre un pansement

✦ - Donner une collation au patient

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